探讨中度高海拔地区开胸手术对肺泡表面活性物质(PS)的影响。

收集2013年9月至2015年4月在青海省人民医院胸外科经左胸行食管癌根治术胸内吻合术患者21例，分别于手术前后行左、右肺支气管肺泡灌洗，测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中PS的活性水平，包括饱和卵磷脂(SatPC)、总磷脂(TCP)、总蛋白(TP)。以右侧肺为对照组，并以饱和卵磷脂/总磷脂(SatPC/TPL)比值和饱和卵磷脂/总蛋白(SatPC/TP)比值作为判断PS活性的指标。

术前左、右侧肺BALF中的SatPC/TPL分别为(48.75±14.39)%和(48.76±12.90)%，SatPC/TP分别为(10.88±2.24)%和(11.78±2.24)%，差异均无统计学意义(t＝－0.0024，P>0.05；t＝－1.3019，P>0.05)。术后左侧肺的SatPC/TPL为(26.15±9.81)%，明显低于右侧的(47.62±12.58)%；术后左侧肺的SatPC/TP为(5.34±2.54)%，也显著低于右侧的(10.15±2.28)%，差异均有统计学意义(t＝6.1674，P<0.01；t＝6.4579，P<0.01)。左侧肺术后与术前BALF中的SatPC/TPL分别为(26.15±9.81)%和(48.75±14.39)%)，SatPC/TP分别为(5.34±2.54)%和(10.88±2.24)%，差异均有统计学意义(t＝5.9467，P<0.01；t＝7.4964，P<0.01)。右侧肺术后与术前BALF中的SatPC/TPL分别为(47.62±12.58)%和(48.76±12.90)%, SatPC/TP分别为(10.15±2.28)%和(11.78±2.24)%，差异均无统计学意义(t＝0.2889，P>0.05；t＝2.3370，P>0.05)。

在中度高海拔地区开胸手术对于患者术侧肺功能造成一定损伤，使PS活性明显下降；对非术侧肺功能不造成损伤，对PS活性无明显影响。