中国肺移植在新时期经历了二十余年的快速发展后，手术量已跃居国际前列，围手术期生存率接近国际先进水平。然而，我国肺移植长期生存率（尤其是5年及以上的存活率）与国际先进的移植中心相比仍有较大差距。本文将分析中国肺移植长期生存率的三大挑战：感染与免疫抑制的平衡、慢性移植物功能障碍（CLAD）的管理以及终身随访体系的建立。并在此基础上提出了以“围手术期精细化管理”及“终身管理”为核心的提升策略。肺移植长期生存率的提升不仅需要不断攻关手术技术环节，还需要建立以长期生存率为目标、高级别循证证据为导向、多学科合作为基础的终身管理理念。

关键词: 肺移植； 长期生存率； 抗感染与免疫抑制； 慢性移植物功能障碍； 终身管理